Pregled dece i strabologija
Naša ordinacija je još od samog osnivanja usko specijalizovana za preglede dece, ambliopiju i strabološke preglede.
Pregled dece, zbog uzrasta pacijenta, nekada zna da bude pravi izazov. Zato je važno imati poseban pristup i komunikaciju sa njima, kako bismo dobili što preciznije podatke. Pregled čine:
RAZGOVOR SA RODITELJIMA
Uzimanje anamnestičkih podataka od roditelja je, kao i kod svakog pregleda, jedna od najvažnijih stavki. Na ovaj način lekar prikuplja dragocene informacije o sadašnjim tegobama deteta, istoriji bolesti i drugim bolestima od značaja.
ODREĐIVANJE VIDNE OŠTRINE
Ovaj deo pregleda je od izuzetnog značaja. Na osnovu njega lekar prati razvoj vida kod deteta, ukoliko je potrebno propisuje odgovarajuću dioptriju ili druge terapijske mere u cilju sprečavanja nastanka slabovidosti (amblyopia-e) ili lečenja iste. Iz tog razloga bitno je na vreme se obratiti lekaru i obavljati redovne oftalmološke preglede.
Kod neke dece zbog uzrasta nije moguće odrediti dioptriju pomoću subjektivnih metoda. Tada je potrebno objektivno odrediti refraktivne greške oka (dalekovidost, kratkovidost, astigmatizam), metodom skijaskopije.
PREGLED PREDNJEG SEGMENTA OKA
Ovaj deo pregleda izvodi se pomoću biomikroskopa. Zahvaljujući posebno dizajniranom rascepnom svetlu i uveličanju moguće je do detalja pregledati najsitnije strukture prednjeg segmenta oka.
PREGLED OČNOG DNA
Kao i kod odraslih, pregled se može izvesti i na usku i na široku zenicu, u zavisnosti od potreba. Najčešća metoda izbora je pregled na usku zenicu, pomoću posebnog aparata – oftalmoskopa. Ovom metodom izbegava se ukapavanje kapi, kao i posledice širenja zenica (prolazno zamućen vid, osetljivost očiju na svetlost), što pregled čini mnogo komfornijim za dete.
ISPITIVANJE FUNKCIJE OČNIH MIŠIĆA
Vrši se pomoću sinoptofora, posebnog aparata kojim se detektuju razni tipovi razrokosti (strabizam), sposobnost binokularnog vida i fuzije (sposobnost mozga da dve slike, iz jednog i drugog oka, pretvori u jednu), sposobnost trodimenzionalnog vida.
Kako da znate da je Vašem detetu potreban oftalmološki pregled?
Ako ne primećujete ništa od navedenog, ne zaboravite kalendar redovnih oftalmoloških pregleda, jer se njime utvrđuje i ono što se golim okom ne vidi.
KALENDAR OFTALMOLOŠKIH PREGLEDA DECE
Preporučeni oftalmološki pregledi prema uzrastu deteta.
U ovom uzrastu lekar, oftalmolog, pregleda bazične indikatore zdravlja očiju novorođenčeta:
- crveni refeks - indikator providnosti optičkih medija, koje su preduslov za pravilan razvoj vida
- refleks zenice na svetlost - poret oftalmoloških, jedan je od bitnih neuroloških parametara zdravlja novorođenčeta
Detaljniji oftalmološki pregled potreban je:
- kod prevremeno rođene dece
- ukoliko postoje znaci urođenog oftalmološkog ili neurološkog oboljenja
- ukoliko postoji pozitivna porodična anamneza o urođenim očnim anomalijama
Drugi oftalmološki pregled treba obaviti u toku prve godine života. Oftalmolog tada proverava:
- sve testove kao i na rođenju
- makroskopski pregled očnih jabučica i vidljivih adneksa oka
- provera pokretljivosti i položaja očnih jabučica u cilju otkrivanja eventualnih razrokosti
- neretko se radi i objektivna refrakcija metodom skiaskopije u cilju prevencije slabovidosti
Pregled između 1. i 3. godine života radi se u cilju praćenja razvoja vida kod deteta, imajući u vidu da je ovo najosetljiviji i najbitniji period razvoja vida. U ovom uzrastu deca do određene mere mogu da sarađuju, pa i sam pregled je moguće uraditi detaljnije.
Između 3. i 5. godine, pregled treba uraditi čim dete progovori tj. postane sposobno da čita simbole, sličice ili znakove sa optotipa. Tada, kako objektivno tako i subjektivno, možemo proceniti dioptriju/refrakciju deteta, ali i vidnu oštrinu, što nam preciznije daje uvid u razvoj vida.
Takođe, kao i u prethodnim pregledima, proverava se:
Oftalmološki pregled posebno treba uraditi ukoliko postoje:
- strabizam (razrokost)
- slabovidost (dete otežano prati pogledom predmet ispred sebe)
- ranije utvrđene refraktivne greške (kratkovidost, dalekovidost ili astigmatisam)
Ovaj pregled radi se u sklopu drugih sistematskih pregleda i podrazumeva sva ispitivanja koja su i ranije rađena. Pregled pred polazak u školu bitan je ne samo radi praćenja razvoja deteta i korekcije refraktivnih anomalija (dalekovidosti, kratkovidosti i astigmatizma) već i radi adekvatne pripreme deteta za školsku nastavu.