Da li imate osećaj peckanja i suvoće u očima? Da li su Vaše oči iritirane i crvene? Da li reaguju na hladnoću, vetar, dim i suv vazduh? Ako je odgovor DA, nalazite se na pravom mestu.
U ovom tekstu bavićemo se uzrokom ovih problema – suvim okom.
Šta je suvo oko?
Suvo oko je stanje kod kojeg suze nisu dovoljno kvalitetne ili ih nema dovoljno, pa površina oka ostaje nezaštićena i suva. Suzni film je zaštitni sloj koji hidrira i štiti površinu oka, istovremeno omogućavajući jasan i oštar vid. Kada je ovaj sistem narušen, mogu se javiti neprijatni simptomi koji negativno utiču na vid i svakodnevne aktivnosti.
Suzu ne treba posmatrati kao „vodu“, već kao složen sistem – suzni film, koji se sastoji iz tri sloja:
- lipidnog (masnog) – ovaj sloj sprečava brzo isparavanje suza između dva treptaja. ovaj površni sloj suznog filma produkuju lojne (Meibomove) žlezde koje su smeštene u kapcima
- vodenog – ovaj sloj štiti i neguje površinu oka od spoljnih uticaja, i čini je glatom i sjajnom što utiče na pravilno prelamanje svetlosti i jasan vid
- mucinskog (sluznog) – ovaj sloj vezuje vodenu komponentu suznog filma za površinu oka
Kada bilo koji od ovih slojeva zakaže, dolazi do nestabilnosti suznog filma i pojave simptoma.
Stručno, suvo oko je hronična bolest površine oka sa upalnom komponentom, progresivnog je karaktera i praćena je brojnim simptomima, koji utiču na kvalitet vida i života.
Simptomi suvog oka
Najčešći simptomi koje pacijenti opisuju su:
- peckanje i žarenje u očima
- osećaj stranog tela (peska u očima)
- suvoća i nelagodnost
- crvenilo
- zamagljen vid (koji se često popravlja nakon treptanja)
- osetljivost na svetlost
- zamaranje očiju, naročito pri radu za računarom
- ponekad i duboka tupa bol niskog inteziteta
- pojačano suzenje – ovo je jedan od najčešćih paradoksa koji zbunjuje pacijente.
Važno: zašto oko suzi ako je „suvo“?
Kod suvog oka, površina oka je iritirana i što šalje signal mozgu da nešto nije u redu. Kao odgovor, aktivira se refleksno lučenje suza. Međutim ove suze, koje se ponašaju kao tuš koji ispira, nisu adekvatnog kvaliteta, i ne mogu nadomestiti funkciju normalnog suznog filma.
Podela suvog oka
Postoje dva osnovna tipa suvog oka:
1. Suvo oko zbog smanjene produkcije suza (hiposekretorno)
Oko ne proizvodi dovoljno suza.
Uzroci uključuju:
- starenje (fiziološki pad funkcije suznih žlezda)
- hormonske promene – naročito pad estrogena u menopauzi, hipotireoza
- autoimune bolesti (npr. Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis, lupus)
- određeni lekovi (antihistaminici, beta-blokatori, antidepresivi, diuretici)
- refleksna hiposekrecija (npr. kod nosilaca kontaktnih sočiva, dijabetesa, nakon refraktivne hirurgije (skidanje dioptrije), oštećenja kranialnih nerava, smanjena osetljivost rožnjače usled npr. herpetičnih keratitisa i slično)
2. Suvo oko zbog pojačanog isparavanja suza (evaporativno)
Usled poremećaja masne komponente suznog filma dolazi do ubrzanog isparavanja suza i sušenja površine oka.
Uzroci:
- Disfunkcija Meibomovih lojnih žezda (npr usled blefaritisa, rozacee)
- Poremećaji funcije i pozicije kapaka (uvrnut kapak, izvrnut kapak, podignut kapak, egzoftalmus, poremećaj treptanja, pareza facijalnog nerva…)
- Smanjena učestalost treptanja (osobe koje dosta vremena provode pred ekranima, Parkinsonova bolest)
- Deficit vitamina A
- Konzervansi koji se nalaze kapima
- Klimatski faktori – vetar, suva klima, zadimljene klimatizovane prostorije
Lečenje
Suvo oko je progresivno i neizlečivo oboljenje. Međutim ovo ne znači da se njegov napredak i simptomi ne mogu usporiti i ublažiti.
1. Veštačke suze
Predstavljaju osnovni modalitet lečenja. Naprevljene su tako da imitiraju naše prirodne suze. Mogu se kupiti bez recepta i koristiti u neograničenim količinama. Nekada samo njihova upotreba je dovoljna da drastično smanji simptome i uspori napredak suvog oka.
2. Terapija blefaritisa
Kako su blefaritisi najčešći uzročnik evaporativnog suvog oka, njihovo lečenje je od suštinske važnosti.
Mogu se primenjivati tople obloge, masaža, i maramice za čišćenje ivice kapaka
3. Antiinflamatorni lekovi
Kako suvo oko ima zapaljensku komponentu bolesti, upotreba ovih lekova može drastično ublažiti simptome kako suvog oka tako i blefaritisa. Najčešće se koriste kortikosteroidne kapi i imunosupresivni lekovi. Ove lekove treba koristiti isključivo uz konsultaciju sa oftalmologom!
4. Ostali načini lečenja
Postoje i drugi manje zastupljeni načini lečenja poput punctal plugs, intense pulsed light therapy, low light level therapy i drugi
Praktični saveti
- Ukoliko provodite dosta vremena pred računarom pravite češće pauze
- Trepćite svesno češće
- izbegavajte direktan vazduh iz klime ili ventilatora
- koristite ovlaživače vazduha
- pravite pauze od kontaktnih sočiva
- održavajte higijenu kapaka
- poštujte propisanu terapiju
Zaključak
Suvo oko je čest, ali često zanemaren problem.
Iako može delovati bezazleno, može značajno uticati na kvalitet vida i života.
Dobra vest je da se u većini slučajeva uspešno kontroliše – uz pravilnu dijagnozu i terapiju.
Ako prepoznajete simptome, nemojte ih ignorisati, javite se i zakažite pregled.