Uvod

Šta je konjunktiva?

Konjunktiva (vežnjača) je tanka, prozirna sluzokoža koja oblaže unutrašnju stranu očnih kapaka i prekriva prednji deo beonjače. Predstavlja važnu zaštitnu površinu oka i učestvuje u održavanju njegove vlažnosti.

Ona stvara mukozni i vodeni sloj suznog filma, koji zajedno sa lipidnim delom suza omogućava pravilno vlaženje površine oka i glatko pomeranje kapaka.

Anatomija

Građa konjunktive

Konjunktiva se prostire od unutrašnje površine kapaka do prednjeg dela očne jabučice i sastoji se od tri međusobno povezana dela.

• Palpebralna konjunktiva oblaže unutrašnju stranu očnih kapaka.
• Bulbarna konjunktiva prekriva prednji deo očne jabučice, odnosno vidljivi beli deo oka.
• Konjunktivalni forniks predstavlja prelazni deo koji povezuje palpebralnu i bulbarnu konjunktivu.

Funkcija

Konjunktiva ima zaštitnu i lubrikantnu ulogu. Deluje kao fizička barijera između površine oka i spoljašnje sredine, štiteći oko od prašine, alergena, mikroorganizama i drugih nadražaja.

Istovremeno, konjunktiva učestvuje u stvaranju suznog filma proizvodeći njegov mukozni i vodeni sloj, koji se kombinuje sa lipidnim (masnim) slojem, koji potiče iz Meibomovih žlezda očnih kapaka, čime se održavaju vlažnost i stabilnost površine oka.

Klinički značaj

Promene na konjunktivi često su lako uočljive jer mogu dovesti do crvenila oka, svraba, sekrecije, osećaja peckanja ili suvoće. U zavisnosti od uzroka, mogu se javiti i bol, osetljivost na svetlost ili zamućenje vida.

Iako su mnoge promene na konjunktivi prolazne i bezopasne, tegobe koje traju, pogoršavaju se ili su praćene izraženim bolom, fotofobijom ili smanjenjem vida zahtevaju oftalmološki pregled.

Stanja i bolesti konjunktive

Koji su najčešći poremećaji konjunktive?

Konjunktiva može biti zahvaćena infekcijama, alergijskim i degenerativnim promenama, poremećajima površine oka i promenama na njenim krvnim sudovima. Među čestim stanjima su konjunktivitis, subkonjunktivalno krvarenje, pterigijum, tumori konjunktive i suvo oko.

• Konjunktivitis – zapaljenje konjunktive koje može biti izazvano bakterijama, virusima, alergenima ili drugim iritansima. Najčešće se ispoljava crvenilom, svrabom, peckanjem i pojačanom sekrecijom.
• Subkonjunktivalno krvarenje – nastaje pucanjem malog krvnog suda ispod konjunktive i vidi se kao jasno ograničena crvena mrlja na beonjači. Iako može izgledati upadljivo, najčešće ne izaziva bol niti utiče na vid.
• Pterigijum – dobroćudna izraslina konjunktive koja se postepeno širi prema rožnjači. Može izazvati crvenilo, iritaciju i osećaj stranog tela, a kod većih promena može uticati i na vid.
• Tumori konjunktive – obuhvataju različite dobroćudne i zloćudne promene koje se mogu javiti na površini oka. Svaka nova, rastuća ili promenjena lezija konjunktive zahteva oftalmološku procenu.
• Suvo oko – poremećaj površine oka kod kojeg suzni film nije dovoljno stabilan ili kvalitetan. Može biti praćen peckanjem, osećajem peska u očima, crvenilom i povremenim zamućenjem vida.