Testovi na suvo oko
Procena količine suza, stabilnosti suznog filma i stanja očne površine
Suvo oko nije samo posledica nedostatka suza. To je kompleksno oboljenje površine oka kod kojeg može biti poremećena količina suza, stabilnost suznog filma i stanje površinskih ćelija oka. Zbog toga se za procenu suvog oka koristi više različitih testova.
Među klasičnim testovima su Schirmerov test, BUT (Break-Up Time) i bojenje očne površine Rose Bengal bojom. Svaki od njih daje drugačiju informaciju i zajedno mogu pomoći oftalmologu da proceni uzrok i izraženost promena.
Schirmerov test
Schirmerov test služi za procenu količine suza koje oko proizvodi.
Tokom testa mala papirna trakica postavlja se u spoljašnji deo donjeg kapka. Nakon određenog vremena, najčešće 5 minuta, meri se dužina dela trakice koji je ovlažen suzama. Kod standardnog Schirmer I testa bez anestezije meri se bazno i refleksno lučenje suza.
Test je naročito koristan kada postoji sumnja na smanjeno lučenje suza, odnosno tzv. aqueous-deficient dry eye. Izraženo smanjeno lučenje suza može se javiti i kod sistemskih autoimunskih bolesti, uključujući Sjögrenov sindrom.
BUT – Break-Up Time
BUT (vreme pucanja suznog filma) procenjuje koliko je suzni film stabilan nakon treptaja.
Nakon nanošenja fluoresceina pacijent trepne, a zatim drži oči otvorene. Oftalmolog na biomikroskopu posmatra suzni film i meri vreme od poslednjeg treptaja do pojave prvog prekida, odnosno „suve tačke“ u suznom filmu.
Kraće vreme do pucanja suznog filma ukazuje na njegovu nestabilnost, koja je jedna od ključnih karakteristika bolesti suvog oka.
Rose Bengal test
Rose Bengal je boja koja se koristi za procenu stanja površine oka. Boja se vezuje za oštećene ili nedovoljno zaštićene površinske ćelije i područja sa nedostatkom zaštitnog mucinskog sloja.
Nakon nanošenja boje, oftalmolog na biomikroskopu procenjuje gde se boja zadržava i u kojoj meri. Izraženije bojenje može ukazivati na oštećenje očne površine povezano sa suvim okom, ali se Rose Bengal može koristiti i u proceni drugih oboljenja površine oka.
Zašto se rade različiti testovi?
Svaki od ovih testova ispituje drugu karakteristiku:
- Schirmer – koliko suza oko proizvodi
- BUT – koliko je suzni film stabilan
- Rose Bengal – da li postoje promene i oštećenje površine oka
Zbog toga se rezultati ne posmatraju izolovano. Kombinacija nalaza pomaže oftalmologu da bolje proceni tip suvog oka, njegovu izraženost i stanje očne površine. Savremeni pristup dijagnostici suvog oka često uključuje i druge metode, kao što su procena osmolariteta suza, neinvazivno merenje vremena pucanja suznog filma i bojenje fluoresceinom ili lissamine green bojom.
